洛陽市東方人民醫(yī)院新生兒科成立于2001年,是河南省重癥新生兒救護網絡單位成員,鄭州大學第一附屬醫(yī)院重癥聯(lián)盟單位。自2012年建立危重新生兒轉運系統(tǒng)以來,足跡遍及周圍縣區(qū)。內設新生兒病房、重癥監(jiān)護室(NICU),實行24小時監(jiān)護,無家屬陪護,設置床位15張,環(huán)境整潔明亮,優(yōu)雅舒適,配套設施齊全。目前共有醫(yī)護人員15人,其中:2名副主任醫(yī)師,3名住院醫(yī)師,2名主管護師,8名護師,2-4名護理員,醫(yī)護人員分別在北京兒童醫(yī)院、上海醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護中心進修,具有豐富的新生兒疾病治療、護理經驗。年收治住院患者500余人次, 業(yè)務收治范圍:極低/超低體重兒、早產兒,高膽紅素血癥,缺血缺氧性腦病,顱內出血,由各種原因引起的呼吸衰竭而需要氧療、機械通氣、呼吸支持的患兒,重癥硬腫癥,腦膜炎,嚴重感染,敗血癥,壞死性小腸結腸炎,某些外科手術前后。 科室開展技術包括新生兒生命監(jiān)護、全系列呼吸支持、腸內外營養(yǎng)支持、新生兒換血術、肺表面活性物質治療呼吸窘迫綜合癥、臍靜脈置管術、經外周靜脈中心靜脈置管術(PICC)、新生兒氣管插管、常頻高頻呼吸機及無創(chuàng)呼吸機的應用、肌膚撫觸、視覺聽覺刺激等。著重以改善長期預后和提高生存質量為目標的早產兒發(fā)展性持續(xù)性照顧模式,同時開展出院后高危兒生長發(fā)育隨訪及早期干預,年隨診400多人次。 特色技術: 1.肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合癥 新生兒呼吸窘迫綜合癥,多見早產兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。是由于缺乏肺表面活性物質所致,為生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并進行性加重的臨床綜合征,及早氣管內注入肺表面活性物質可緩解呼吸窘迫,降低死亡率。我科在洛陽市于1998年最先開展該項技術,現(xiàn)已非常成熟,結合各種呼吸支持(無創(chuàng)輔助通氣、機械通氣等)、早產兒綜合管理技術,并發(fā)癥少,恢復快,到目前為止尚未見呼吸系統(tǒng)后遺癥。 2.新生兒換血術 生后10天內新生兒重癥高膽紅素血癥隨時可引起膽紅素腦病,我科在洛陽市于2000年最先開展該項技術,現(xiàn)已非常成熟。手術采用外周靜脈、動脈換血,具有損傷小、副作用少、效果好等優(yōu)點。 3.極低體重或超低體重兒的綜合管理技術 體重在1.5公斤以下的早產兒為極低體重兒,體重在1公斤以下的早產兒為超低體重兒,生活能力低下,在生后1月內易出現(xiàn)呼吸、喂養(yǎng)困難、感染等多種并發(fā)癥。我科采用北京兒童醫(yī)院、上海等地區(qū)最新管理技術,給予暖箱、鳥巢、微量喂養(yǎng)、非營養(yǎng)性吸吮、臍靜脈置管術、經外周靜脈中心靜脈置管術(PICC)、靜脈營養(yǎng)、多種呼吸道管理技術(使用肺表面活性物質注入肺內、無創(chuàng)輔助通氣、機械通氣)、嚴格按照新生兒監(jiān)護室院內感染要求護理患兒從而避免交叉感染、肌膚撫觸、視覺聽覺刺激等個性化治療、護理手段,對神經系統(tǒng)常見疾病:顱內出血(ICH)、腦室旁白質軟化(PVL)、大腦發(fā)育不良等及早使用預防用藥及營養(yǎng)腦細胞治療,著重以改善長期預后和提高生存質量為目標的早產兒發(fā)展性持續(xù)性照顧模式和出院后早產兒系列隨訪。已成功搶救孕26-27周體重低于1000克的早產兒4例,每年救治孕28-32周體重1000-1500克的早產兒10余例,隨訪生長發(fā)育多數(shù)與同齡兒。 4. 臍靜脈置管術、經外周靜脈中心靜脈置管術(PICC) 危重兒、極低體重兒/超低體重兒常需持續(xù)輸液,科室已熟練開展深靜脈置管術,提高了搶救成功率,同時減少患兒頻繁扎針痛苦。
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